Informatie

Polycystische nierziekte

Polycystische nierziekte



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Polycystische nierziekte is een ernstige ziekte die gepaard gaat met veranderingen in het nierweefsel, die zich presenteert in de vorm van een groot aantal cysten. Een factor bij de ontwikkeling van polycystische nierziekte is een erfelijke factor (het risico op het ontwikkelen van de ziekte wordt overgedragen van ouders op kinderen). Deze ziekte treft alleen beide nieren (gevallen van polycystische laesie van één nier met behoud van normaal nierweefsel in de andere is onbekend).

De kenmerkende tekenen van polycysteuze ziekte zijn doffe pijn in de onderrug, snelle vermoeidheid van een persoon. Kenmerkend is ook de aanwezigheid van bloedarmoede en polyurie. De bloeddruk bij een patiënt met polycystische nierziekte is verhoogd.

Het risico op het ontwikkelen van polycysteuze ziekte is hetzelfde voor de mannelijke bevolking en voor de vrouw. Het is niet zo eenvoudig om te herstellen van polycystische nierziekte, omdat er niet zo veel effectieve remedies zijn voor erfelijke ziekten.

Behandeling richt zich vaak op het voorkomen van complicaties en het behandelen ervan. Chirurgische behandeling is mogelijk. Polycystische nierziekte kan gepaard gaan met andere ziekten (bijvoorbeeld polycystische leverziekte) en kan ook leiden tot de ontwikkeling van pyelonefritis.

Polycystische nierziekte is een veel voorkomende ziekte onder de bevolking. Inderdaad, deze ziekte is in onze tijd niet erg zeldzaam. Maar polycysteuze ziekte kan geen wijdverbreide ziekte worden genoemd. Dit komt door het feit dat polycystische nierziekte alleen bij een persoon kan ontstaan ​​als er een genetische aanleg voor is.

Polycystische nierziekte is erfelijk. De wetenschap weet dit al lang. Inderdaad, een aanleg voor de ontwikkeling van polycystische nierziekte wordt genetisch overgedragen. Situaties komen vaak voor wanneer polycystische nierziekte wordt gedetecteerd, hetzij in alle gezinsleden, hetzij in meerdere (dat wil zeggen, we hebben het over niet-geïsoleerde gevallen van polycystische nierziekte in de familie). Wanneer een kind wordt geboren (als de ouders ziek zijn met deze ziekte), hebben zijn nieren al de eerste beginselen van cysten. Op basis van het bovenstaande kan worden gesteld dat polycystische nierziekte een aangeboren ziekte is.

Polycystische ziekte treft beide nieren. Polycystische nierziekte is altijd een bilaterale ziekte. Polycystische ziekte leidt ertoe dat het nierweefsel wordt gepresenteerd in de vorm van meerdere cysten (vandaar de naam - polycystic, poly - betekent veel). Al deze cysten kunnen van verschillende grootte zijn. Het verschijnen van cysten houdt rechtstreeks verband met afwijkingen in de vorming van niertubuli - als resultaat kan het blijken dat sommige niertubuli blind eindigen. Dit laatste leidt ertoe dat deze tubuli volledig gevuld zijn met urine (het kan niet worden uitgescheiden, omdat normaal gesproken de niertubuli in de verzamelkanalen stromen, van waaruit urine via de kleine en grote nierbekers de urineleiders binnenkomt en uit het lichaam wordt uitgescheiden). Na een tijdje vormen zich belletjes in dergelijke niertubuli (dit wordt veroorzaakt door de ophoping van urine in de niertubulus, die niet communiceert met andere structuren van de nier). Deze blaren zijn cysten. Vaak wordt een polycysteus veranderde nier vergeleken met een tros druiven (er is echt iets vergelijkbaars).

Polycystische nierziekte is een chronische ziekte. Het is echt. Tijdens het leven van een persoon ontwikkelt polycystische nierziekte zich geleidelijk in zijn ontwikkeling. De ziekte manifesteert zich in de regel tussen de twintig en veertig jaar. Het is tijdens deze levensperiode dat de diagnose het gemakkelijkst is. Er zijn gevallen waarin de diagnose van polycystische nierziekte zowel in de kindertijd als op hoge leeftijd wordt gesteld.
Polycystische nierziekte ontwikkelt zich gedurende het hele leven, openbaart zich meestal en wordt gediagnosticeerd op de leeftijd van 20-40 jaar. Deze ziekte kan zich echter zowel in de kindertijd als op hoge leeftijd manifesteren.

Polycystische nierziekte leidt tot cysten in andere organen. Het draagt ​​niet zozeer bij als het wordt vergezeld en niet altijd - vaak worden cysten alleen in de nieren gevormd. Polycystische nierziekte ontwikkelt zich vaak parallel met polycystische leverziekte.

Doffe pijnen zijn kenmerkend voor polycystische nierziekte. Ze zijn gelokaliseerd in de lumbale regio. Een patiënt met polycystische nierziekte is snel overwerkt, vooral tijdens lichamelijke inspanning. Polycysteuze ziekte wordt ook gekenmerkt door veelvuldige dorst en polyurie. Polyurie is vaak plassen (wat ook overvloedig is). Polycystische nierziekte leidt tot de ontwikkeling van nierfalen bij de patiënt. De patiënt heeft vaak cardiovasculaire aandoeningen. Op basis van polycystische ziekte ontwikkelt zich vaak pyelonefritis, omdat de infectie zich verspreidt in de nier die wordt aangetast door cysten.

Polycystische nierziekte wordt in twee soorten ingedeeld. Elk van hen is te wijten aan genetische defecten. Het eerste type is autosomaal dominant. Bij hem manifesteren de tekenen van polycystische nierziekte zich in de regel tussen dertig en veertig jaar - daarom werd het autosomaal dominante type polycystische nierziekte vroeger bij volwassenen polycystische nierziekte genoemd (maar gevallen van de ontwikkeling van dit type polycystische nierziekte worden ook gevonden bij de kinderpopulatie). Dit type polycystische ziekte komt vaker voor - namelijk in 85-90% van de gevallen. Het risico op het ontwikkelen van een autosomaal dominante vorm van polycystische nierziekte wordt op het kind overgedragen, zelfs als een van de ouders ziek is met polycystische nierziekte.
Het tweede type is autosomaal recessieve polycystische nierziekte. Dit type ziekte komt veel minder vaak voor en wordt geassocieerd met het opsporen van tekenen van de ziekte, in de regel kort na de geboorte van een kind (in dit geval kan echter polycystische nierziekte in de adolescentie worden gediagnosticeerd. In tegenstelling tot het autosomaal dominante type polycysteuze ziekte, kan een kind deze ziekte wordt alleen door ouders overgedragen als beide ouders een genetisch defect hebben (de kans op een kinderziekte met polycystische ziekte is 25%).
De wetenschap kent twee genen die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van het eerste type polycysteuze ziekte (autosomaal dominant), en één gen dat verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van het tweede type polycysteuze ziekte (autosomaal recessief).

Er zijn drie stadia van polycystische nierziekte. Ze worden toegewezen op basis van hoe snel chronisch nierfalen vordert.
De eerste fase wordt geassocieerd met een situatie waarin het bestaande nierfalen kan worden gecompenseerd door de mogelijkheden van het menselijk lichaam. Dit stadium van polycystische nierziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van doffe pijn bij de patiënt, die zich in het gebied van de nieren en de onderrug bevindt. Ook voelt de patiënt een algemene zwakte in het lichaam - hij wordt snel moe, hij heeft van tijd tot tijd hoofdpijn. Het werk van de nieren zelf is zeer licht aangetast.
Het tweede stadium van polycystische nierziekte heeft ook een tweede naam - het stadium van subcompensatie. Het wordt geassocieerd met het proces van een geleidelijke afname van het aanvulvermogen van het menselijk lichaam. Veel voorkomende symptomen van dit stadium zijn misselijkheid, dorst en droge mond, verhoogde bloeddruk en hoofdpijn.
Het derde stadium van polycystische nierziekte is een stadium van decompensatie. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van onophoudelijke misselijkheid en braken, een sterk constant gevoel van dorst. De algemene toestand van de patiënt verslechtert in dit geval. De functionaliteit van de nieren is verminderd - doordat de nieren hun functies niet in een normaal volume kunnen uitoefenen (en de belangrijkste functie van de nieren is het selectief verwijderen van verschillende stoffen die niet in het menselijk lichaam kunnen worden gebruikt), bevat het bloed van een patiënt met polycystische ziekte een aanzienlijke hoeveelheid metabolische producten. Metabole producten zijn bijvoorbeeld creatinine, ureum, etc. Dat wil zeggen dat de nieren deze metabolische producten niet uit het lichaam kunnen verwijderen.

De klachten van de patiënt dienen als basis voor de diagnose van polycystische nierziekte. Een verplicht moment in de diagnose is het onderzoek van de patiënt door een specialist. Vergrote nieren (waarvan de contouren ook ongelijk zijn door de ontwikkeling van de ziekte) zijn gemakkelijk voelbaar door de voorste buikwand; er zijn zelfs gevallen waarin de nieren niet alleen vergroot zijn, maar ook zeer vergroot, en daarom kunnen ze zelfs worden gedetecteerd zonder palpatie van de patiënt - ze zijn zichtbaar, zou je kunnen zeggen, met het blote oog (vergrote nieren steken door de wanden van de buik van de patiënt). Deze laatste situatie komt vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen.
Bij polycystische nierziekte wordt een urinetest uitgevoerd, die in het geval van deze ziekte de aanwezigheid van leukocyten en erytrocyten in de urine (dat zijn bloedcellen) onthult. Het soortelijk gewicht van urine is overdag constant en wordt verminderd.
Gegevens uit laboratoriumonderzoek zijn ook belangrijk. Bij polycystische nierziekte zal een bloedtest bloedarmoede bij de patiënt aan het licht brengen Bloedarmoede is een afname van het aantal rode bloedcellen - rode bloedcellen in het bloed. Een biochemische analyse van het bloed van een patiënt met polycystische nierziekte laat een toename zien van de hoeveelheid creatinine en ureum.
Echografisch onderzoek bevestigt de resultaten van palpatie - echografie maakt het mogelijk om de toename van de niergrootte te bepalen vanwege de aanwezigheid van een groot aantal cysten in het nierweefsel. Bovendien laten uitscheidingsurogrammen zien dat bij een patiënt met polycysteus het nierbekken vervormd en uitgerekt is. De reden hiervoor is het uitknijpen van het bekken met talloze cysten.

Polycystische nierziekte kan de zwangerschap compliceren. In een aanzienlijk aantal gevallen kunnen vrouwen met deze ziekte slechts één zwangerschap hebben, aangezien daaropvolgende zwangerschappen kunnen leiden tot de ontwikkeling van complicaties die als levensbedreigend kunnen worden aangemerkt. Het grootste risico op het ontwikkelen van complicaties is bij vrouwen die al vóór de zwangerschap een hoge bloeddruk hadden.

Polycystische nierziekte leidt tot de vorming van cysten in de lever. De kans hierop neemt toe met de leeftijd van de patiënt met polycystische nierziekte. Het is behoorlijk groot. Bij ongeveer 75% van de patiënten met de diagnose polycystische ziekte worden cysten in de lever ook op een of ander moment in hun leven aangetroffen - ze kunnen zowel bij vrouwen als bij mannen voorkomen. Hoewel, zoals uit de statistieken blijkt, ze bij vrouwen vaak op jongere leeftijd worden aangetroffen dan bij mannen, en groot zijn (dit komt door de activiteit van vrouwelijke hormonen). Vrouwen die eerder zijn bevallen bij wie de diagnose polycysteuze ziekte is gesteld, zijn gevoeliger voor cysten in de lever.

Polycystische leverziekte kan tot veel complicaties leiden. Naast het bovenstaande kunnen complicaties de darmen aantasten wanneer zich een hernia ontwikkelt bij een patiënt met polycystische nierziekte en zakjes verschijnen in de darmwand. Bovendien is chronische pijn in de buik en rug een veel voorkomende uiting van polycystische nierziekte. Polycysteuze ziekte kan leiden tot de ontwikkeling van pathologie van de hartklep, dat wil zeggen dat er zich een situatie voordoet wanneer de mitralisklep (de klep die de linker hartkamer en het linker atrium scheidt) op een normale manier stopt met sluiten, met als gevolg dat bloed terug kan lekken.

Polycysteuze ziekte wordt therapeutisch behandeld. Verre van dat. Feit is dat de mogelijkheden om met conservatieve behandelmethoden een gunstig resultaat te behalen zeer beperkt zijn. Maar conservatieve behandeling wordt ook gebruikt: het doel is om infecties in de urinewegen te elimineren en om dergelijke karakteristieke tekenen van polycystische nierziekte zoals hoge bloeddruk en bloedarmoede te bestrijden.
Vaak rijst de vraag over de noodzaak van chirurgische behandeling van polycystische nierziekte. Het is met name nodig bij het identificeren van grote cysten, hun ettering, bij ernstige bloedingen en bij hevige pijn. Meestal wordt decompressie van de polycystische nier uitgevoerd, wat het volgende betekent: de chirurg prikt de cysten door en vervolgens wordt de inhoud verwijderd. De naam van de operatie - ignipunctuur - wordt geassocieerd met een van de samenstellende stadia. Tegenwoordig bestaat de mogelijkheid van percutane punctie van cysten in de nier. Dit betekent dat er geen open nieroperatie wordt uitgevoerd.
Met uitgesproken ettering van een van de nieren is een operatie om deze te verwijderen mogelijk, maar de voorwaarde voor een dergelijke operatie is het feit dat de andere nier zijn functies uitvoert (althans gedeeltelijk). Er zijn momenten waarop een patiënt met polycystische nierziekte een niertransplantatie nodig heeft (een of beide).

Polycystische nierziekte kan gemakkelijk worden geëlimineerd. Ongeldige verklaring. Integendeel, de behandeling van deze ziekte is een uitdaging. Het is een feit dat het bijna onmogelijk is om de ontwikkeling te stoppen van een proces dat zich manifesteert in verband met erfelijkheid, daarom is therapeutische behandeling voornamelijk gericht op het bestrijden van de complicaties van deze ziekte. Als polycysteuze ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van constante pijn, schrijft de arts pijnstillende therapie voor.


Bekijk de video: Polycysteuze leverziekte: leven met een reuzelever (Augustus 2022).